北京出台医疗救助惠民措施 基本医保报销费用全部纳入保障范围
北京陆续出台医疗救助惠民措施,进一步减轻民众医疗费用负担,不断巩固基本医保、大病保险、医疗救助三重基本制度综合保障体系。基本医保报销范围内个人负担的门诊和住院医疗费用,全部纳入北京市医疗救助保障范围。取消重大疾病救助病种限制,将重大疾病救助并入住院救助,同时提高住院救助保障水平。
今天,北京市医疗保障局表示,该局会同相关单位,陆续出台了《关于健全重特大
疾病医疗保险和救助制度的实施意见》《关于进一步做好因病致贫重病患者家庭医疗救助工作的通知》等医疗救助惠民措施。
医
疗救助全面覆盖北京市户籍人员
为充分发挥医疗救助托底保障作用,医疗救助全面覆盖医疗费用负担较重、具有北京市户籍并参加基本医保的困难职工和城乡居民,以及由民政部门认定的特困、低保、低收入等社会救助对象12万余人,实现北京市户籍人员的全覆盖。
基
本医保报销费用全部纳入救助范围
基本医保报销范围内个人负担的门诊和住院医疗费用,全部纳入北京市医疗救助保障范围。取消重大疾病救助病种限制,将重大疾病救助并入住院救助,同时提高住院救助保障水平。对参加职工医保和居民医保的社会救助对象均予以门诊救助。对未参加北京市基本医保的北京市户籍社会救助对象,经外埠基本医保报销后,政策范围内个人负担的医疗费用,也可按北京市医疗救助
标准给予救助。
完
善因病致贫家庭医疗救助
未享受社会救助的北京市户籍居民及其共同生活的家庭成员,在基本医疗保险定点医疗机构就医,一个自然年度内家庭支出医疗费用,在经过基本医疗保险、大病保险以及商业保险报销赔付和各种救助后,家庭负担的合规医疗费用超过家庭承受能力,基本生活出现严重困难且符合相关因病致贫家庭认定条件的,可享受因病致贫家庭医疗救助,同一自然年度内只可申请一次。
提
高医疗救助支付比例和封顶线
医疗救助不设起付线,住院救助支付比例由80%提升至85%,全年救助封顶线由8万元提升至16万元;因病致贫家庭全年救助封顶线由8万元提升至15万元,按照3万元(含)以下30%、3万元以上至5万元(含)以下40%、5万元以上50%的比例分段给予医疗救助。全年可减轻医疗救助对象医疗费用负担约3.3亿元。
实
现医疗费用“一站式”即时结算
实行基本医保、大病保险与医疗救助“一站式”即时结算,全面提高结算服务便利性。北京市参保人员经基本医保报销后个人自付医疗费用超过30404元以上的部分,纳入大病医疗保障范围。按照“先保险后救助”的原则,个人自付医疗费用不再扣除单位补充医疗保险和医疗救助金额。参加北京市基本医保的社会救助对象,在北京市基本医保定点医疗机构治疗后,可即时享受医疗救助待遇。全年可减轻参保民众医疗费用资金垫付8亿元。
相关政策的出台,将进一步健全北京市医疗救助制度,减轻困难民众的医疗费用负担,守好不发生因病致贫的底线。通过实现医疗救助全面覆盖北京市户籍人员,基本医保报销范围内个人负担的门诊和住院医疗费用,全部纳入北京市医疗救助保障范围,进一步增强医疗救助托底保障功能,形成与基本医保、大病保险有效衔接的三重制度综合保障。
【版权声明】秉承互联网开放、包容的精神,开云电竞入口 欢迎各方(自)媒体、机构转载、引用我们原创内容,但要严格注明来源开云电竞入口 ;同时,我们倡导尊重与保护知识产权,如发现本站文章存在版权问题,烦请将版权疑问、授权证明、版权证明、联系方式等,发邮件至pharmnet@netsun.com,我们将第一时间核实、处理。
- 相关报道
-
- 上海进一步做好国家医保药品及医用耗材分类代码核对工作的提示(2023-05-15)
- 云南省医保局出台若干措施 助力面向南亚东南亚辐射中心建设(2023-05-11)
- 北京2023年医保重点:推动地产国谈药进院(2023-05-10)
- 从安徽门诊慢特用药目录调整,看医保目录准入的落地和转化(2023-05-08)
- 云南国家医保谈判药品同通用名药品挂网交易的公示(三十二)(2023-05-06)
- 贵州公布2022年国家医保谈判、竞价及同通用名药品第四批挂网交易目录(2023-05-04)
- 解读开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作(2023-05-04)
- 开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作(2023-05-04)
- 五部门:开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作(2023-04-30)
- 安徽公示平台相关药品医保码被占用事项处理结果(2023-04-28)